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AIDES ADMINISTRATIVES

L'ALD (Affections Longues Durées)

SpaVer 22 Vous aide dans vos démarches administratives 

Point complet sur l'ALD

 

 L'ALD 30 et 31


De quoi s'agit-il ?


L'ALD 30 (Affection Longue Durée) est une forme de liste répertoriant 30 pathologies reconnues auprès de la sécurité sociale.
Dans cette liste on trouve la spondylarthrite ankylosante grave, la Polyarthrite rhumatoïde...

L'ALD 31 est hors liste de l'ALD30 mais dans les maladies chroniques de plus de 6 mois une demande peut être émise par son médecin traitant au médecin conseil de la CPAM. 


Comment faire la demande ?


On se rend chez le médecin traitant qui va remplir un formulaire (protocole). Il mentionnera donc la pathologie concernée et accessoirement les autres pathologies liées directement.
Une fois le formulaire rempli il le transmettra à la sécurité sociale pour accord du médecin conseil.
C'est une procédure rapide qui prend en moyenne 1 à 2 semaines.
Une fois l'accord de la Cpam reçu il en informe son patient et lui transmet un double du protocole.
Ne pas oublier de mettre sa carte vitale à jour.


L'ALD a également pour but :


- l'exonération d'avance des frais sur la pathologie concernée et des pathologies périphériques. (Exemple : mon médecin traitement m'a remis un protocole d'Ald sur ma spondylarthrite ankylosante mais les conséquences directes de cette maladie font également partie du dispositif, comme le dermatologue en cas de Psoriasis, l'ophtalmologue en cas d'uvéite, le kinésithérapeute…) Il suffit au médecin de le mentionner dans le protocole.
- Le 100% sur ma spondylarthrite, polyarthrite, Verneuil sauf dans le cas où mon médecin est conventionné 2.
La sécurité sociale ne pratique le 100% que dans les conventionnés 1.
Si malgré tout vous souhaitez consulter un médecin conventionné 2 soit lui-même décide de ne pas vous prendre le supplément soit vous prendre en charge ce surplus.
Le fait de se retrouver en ALD implique parfois des soucis pour obtenir une assurance pour un crédit immobilier.
L'assurance peut décider de retirer la pathologie concernée et de ne pas l'assurer et/ou de rajouter une surprime.
Notre association à un service de conseil à ce sujet pour vous aider.
Dans l'équipe de SpaVer22 une conseillère bancaire bénévole vous oriente à titre personnel hors de sa fonction professionnelle.

 


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